8 февраля 2018№20 (6853)Общество

Спасение пришло в формате 3D

Крупный протез с использованием 3D-печати в России изготовлен впервые. На разработку и внедрение новой методики врачей областной клинической больницы №2 подтолкнул необычный клинический случай.

Мирсату Залилову требовалась реимплантация правого тазобедренного сустава: прежний протез, установленный в далёком 1984 году, расшатался, перестал нормально функционировать и спровоцировал развитие инфекции. Вредные микроорганизмы образовали на поверхности протеза биопленку и приобрели устойчивость к антибиотикам, поэтому одномоментная замена одного эндопротеза на другой не имела смысла. Новый искусственный сустав «не прижился» бы.

Обычно в такой ситуации врачи сначала проводят тщательную хирургическую санацию с удалением эндопротеза и фиксирующих его материалов, а затем устанавливают пациенту временный протез-спейсер из специального цемента с антибиотиками. Моделирование протеза осуществляется прямо во время операции в соответствии с формой и размерами вертлужной впадины. Но в случае с Мирсатом сделать это было невозможно. У него отсутствовало 20 сантиметров костной ткани: головка, шейка и верхняя треть правой бедренной кости. Устранить столь объёмный дефект при помощи композитных материалов непосредственно во время хирургического вмешательства не представлялось возможным. А удалить нестабильный эндопротез, ничем его не заменив, означало обречь спортсмена, в прошлом мастера спорта по борьбе, на длительную неподвижность. На устранение хронического воспаления требовались недели. Но и с лечением медлить было нельзя. В любой момент болезнетворные микробы могли проникнуть в кровь и вызвать сепсис — крайне опасное для жизни человека состояние.

Врачи областного ортопедо-травматологического центра совместно со специалистами Тюменского государственного медицинского университета (ТюмГМУ) приняли нестандартное решение и при помощи 3D-принтера изготовили для Мирсата спейсер из специального полимера. Он обладал антимикробным действием и при этом полностью соответствовал анатомическим особенностям пациента, поскольку за основу для его моделирования специалисты взяли данные компьютерной томографии. По словам заведующего кафедрой травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ТюмГМУ Константина Сергеева, поскольку спейсер предназначался для замены бедренной кости — самой крупной в скелете, конструкцию доработали армирующим материалом, чтобы имплантат мог выполнять опорную функцию.

Операцию по временному замещению тазобедренного сустава Мирсату Залилову выполнили в ноябре прошлого года. Уже на третий день пациент начал вставать с кровати. Спустя полтора месяца, когда инфекционный процесс остановился, травматологи областной больницы № 2 заменили спейсер на постоянный эндопротез тазобедренного сустава. Сегодня 67-летний тюменец самостоятельно передвигается, водит автомобиль и радуется жизни без боли.

— Методика двухэтапного ревизионного эндопротезирования крупных суставов с применением артикулирующего спейсера позволяет на первом этапе лечения сократить время нахождения больного в стационаре и вдвое ускорить его восстановление после операции. Кроме того, новый способ сохраняет качество жизни и психологический комфорт пациента, поскольку он полностью самостоятельно обслуживает себя на протяжении всего лечения, — рассказал руководитель ортопедо-травматологического центра Денис Душин.

Но самое главное — высокотехнологичное лечение является радикальным и навсегда купирует воспалительный процесс и восстанавливает опороспособность конечности.

Валерия Кабакова (по материалам пресс-службы областной клинической больницы №2)

Поделиться
Поделиться

    Настоящий ресурс использует сервис веб-аналитики Яндекс Метрика, предоставляемый компанией ООО «ЯНДЕКС», 119021, Россия, Москва, ул. Л. Толстого, 16 (далее — Яндекс), сервис Яндекс Метрика использует файлы «cookie» с целью сбора технических данных посетителей для обеспечения работоспособности и улучшения качества обслуживания. Продолжая использовать ресурс, Вы автоматически соглашаетесь с использованием данных технологий.

    Собранная при помощи «cookie» информация не может идентифицировать вас, однако может помочь нам улучшить работу нашего сайта. Информация об использовании вами данного сайта, собранная при помощи «cookie», будет передаваться Яндексу и храниться на серверах Яндекса в Российской Федерации.

    Вы можете отказаться от использования «cookie», выбрав соответствующие настройки в браузере.

    Подробнее о нашей политике обработки персональных данных.