Те заболевания, которые мы относим к неопасным для полноценной жизни, не всегда такими являются. Речь пойдет об одном из них, о проблеме, которую легко принять за незначимую.

Поговорим о сухости глаз, которая часто поражает офисных работников, студентов, часами корпящих за учебниками и компьютерами. Очень часто синдром сухого глаза встречается у детей, огромное количество времени бесконтрольно проводящих за гаджетами (глаза пребывают в постоянном напряжении), а также у молодых людей, проходящих сопутствующую терапию по лечению акне. Ретиноиды вызывают как побочный эффект сухость глаз.

Своим экспертным мнением поделилась с нами заведующая хирургическим отделением поликлиники МСЧ «Нефтяник», врач-офтальмолог Татьяна Игоревна Копыльцова.

Синдром сухого глаза — это комплекс патологических состояний, который характеризуется дефицитом слезы. Так называемые мейбомиевые железы, которые вырабатывают секрет, необходимый для удержания слёзной плёночки на глазном яблоке, не справляются со своей задачей.

Пациенты жалуются на сухость, ощущение песка, инородного тела в глазах, покраснение, утомляемость. Кто-то описывает это как дискомфорт в глазах, желание почесать, потереть и даже снижение зрения, особенно к концу дня.

Татьяна Игоревна на приеме проводит сбор анамнеза и на его основании может предположить наличие синдрома сухого глаза. Например, показательной будет информация о том, что человек работает за компьютером.

В таких случаях нередко формируется усиленная зрительная нагрузка, глаз пересыхает, и к концу дня жалобы на пересыхание выраженно проявляются. Ещё стоит обратить внимание на в целом повышенную интеллектуальную нагрузку, на внешние факторы-раздражители, такие как сухой воздух в помещении, где работает человек, концентрированное оседание пыли в нем. Это тоже неизбежно сказывается на состоянии слизистой глазного яблока.

Совокупность таких факторов и наводит на мысль о возможности синдрома сухого глаза.

— После этого, — рассказывает Татьяна Игоревна, — я провожу оценку остроты зрения, в результате которой можно заподозрить данное заболевание. Если пациент смотрит на таблицу определения остроты зрения и в первый момент отмечает, что всё мутно, а потом, когда он проморгается, начинает различать детали (фокус восстанавливается), это, как правило, связано с нестабильностью слёзной плёночки. Когда мы моргаем, она обновляется, добавляется преломляющее свойство, улучшается острота зрения.

И дальше при осмотре на щелевой лампе (это специализированный офтальмологический микроскоп) анализируем передний отрезок глазного яблока и наблюдаем определенные проявления выраженности сосудов. О синдроме сухого глаза будут свидетельствовать выраженные, извитые сосуды на конъюнктиве, на глазном яблоке, дефицит слезного мениска, дефицит слезы по факту и другие признаки, которые может оценить врач. В самом конце проводим диагностику по методу Ширмера, проба Норна.

По совокупности анамнеза, жалоб, объективного осмотра и тестов выставляется диагноз «Синдром сухого глаза».

Но определить заболевание, конечно, это только начало лечения, хотя, соглашусь, очень важная: когда ты знаешь, с чем имеешь дело, сможешь найти и правильный метод восстановления. А устранять синдром сухого глаза обязательно. Это та неприятная патология, которая не только сама не пройдет, но и приведет к другим, более значительным нарушениям.

Что будет, если не лечить синдром сухого глаза?

Пациент будет испытывать постоянный дискомфорт и постепенное снижение зрения. Будет казаться, словно внутри глаза постоянно находится инородное тело. Эффект «Плохо вижу, проморгаюсь, и лучше видно» — это результат нестабильности слезной пленки, которая тоже влияет на остроту зрения.

Дефицит защитной слезы может привести к повреждению роговицы и конъюнктивы, появлению эрозий, которые вызывают болевые ощущения.

Повысится риск возникновения инфекций глаз. Слеза — это защитная среда. Она смывает бактерии с поверхности глаз и обладает антимикробным действием. Соответственно при дефиците слезы риск инфицирования глаз повышается.

Возникнет светобоязнь — повышенная чувствительность к свету в этом случае связана с раздражением нервных окончаний в роговице из-за постоянного трения век о роговицу.

Как лечится синдром сухого глаза?

Методику лечения подбираем индивидуально в зависимости от возраста, ограничений. Это может быть лечение при помощи специальных массажей, направленных на восстановление полноценной работы мейбомиевых желез, а может быть и медикаментозное лечение, помогающее продуктивной выработке слезной жидкости и увлажнению глазного яблока.

— Я приглашаю вас на консультацию, — резюмирует доктор. — У кого имеются вышеперечисленные жалобы или подозрения, что есть этот синдром, пожалуйста, приходите, посмотрим, проверим и назначим соответствующее лечение!