Как подготовиться сердечникам к перелету, стоит ли вообще лететь, если у вас «сердечные проблемы» и высокое давление? На эти вопросы «Тюменским известиям» ответила врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, заместитель генерального директора кардиологической клиники «Кардиологика» Ирина Михайлова.

Влияние на здоровье человека во время авиаперелета оказывает пониженное содержание кислорода в воздухе на большой высоте. Это приводит к снижению его уровня и в крови, что может приводить к увеличению частоты сердечных сокращений, а также росту артериального давления. Это в значительной степени усиливает риск развития неблагоприятных последствий у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Функция сердца (фракция изгнания левого желудочка), артериальное давление и давление в легочной артерии являются наиболее подходящими параметрами для оценки и прогнозирования возможности авиаперелетов для таких пациентов.

Относительно строгими противопоказаниями авиаперелётов для людей с сердечно-сосудистой патологией являются перенесённый не-осложнённый инфаркт миокарда (полёт запрещён в течение 2 недель после инфаркта), осложнённый инфаркт миокарда (полёт запрещён в течение 6 месяцев после инфаркта), хирургические вмешательства на грудной клетке (полёт запрещён в течение последующих 3 недель), а также плохо контролируемые застойная сердечная недостаточность, некоторые формы аритмии, неконтролируемая артериальная гипертензия.

Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями при отсутствии ишемических явлений во время физической активности, стабильном течении артериальной гипертонии, отсутствии признаков сердечной недостаточности, а также при объеме фракции изгнания левого желудочка >50% авиаперелеты особой опасности не представляют. Однако настоятельно рекомендуется перед планируемым перелетом обратиться к кардиологу для оценки риска возможных осложнений, необходимости коррекции лечения и получения индивидуальных рекомендаций. Наличие кардиостимулятора не является причиной для того, чтобы избегать авиаперелеты.

В авиаполет человеку с сердечно-сосудистой патологией следует брать все рекомендованные кардиологом препараты, а также препараты «скорой помощи» для купирования гипертонического криза и болей в сердце при ишемической болезни.

Гораздо худшее воздействие на здоровье оказывает психическое напряжение, связанное с пребыванием в аэропорту, — большое количество людей, проверка багажа с таможенным контролем и многие другие стрессовые факторы. Для пассажиров с тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний при полетах эксперты советуют меньше нервничать и взять с собой успокаивающие лекарства.

Общие советы для сердечников:

1) лекарства всегда должны быть под рукой;

2) избегайте предлагаемых в полете соленой пищи, алкогольных напитков и напитков с кофеином, кофе;

3) пейте больше воды;

4) имейте при себе копию последней ЭКГ;

5) имейте при себе документ об установленном искусственном водителе ритма, а также об операции (установке стентов в артерии сердца);

6) в полетах дальностью более 5000 км или продолжительностью более 8 часов надевайте на ноги ниже колена лечебный компрессионный трикотаж (с давлением 20-30 мм рт. ст.);

7) если нуждаетесь в дополнительном кислороде, известите об этом представителя авиакомпании за двое суток до полета.

Советы по профилактике венозных тромбоэмболий у путешественников-сердечников:

1) низкий риск (менее 5000 км или менее 8 часов) — в полете не сидеть постоянно, а двигаться, достаточное питье, плюс, возможно, применение компрессионного трикотажа;

2) умеренный риск (более 5000 км или более 8 часов, возраст старше 50 лет и наличие широких варикозных вен, сердечной недостаточности с отеками, недавний инфаркт миокарда, прием противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии, беременность) — движение и достаточное питье плюс компрессионный трикотаж плюс таблетка аспирина;

3) высокий риск — движение и достаточное питье плюс компрессионный трикотаж, размещение в кресле у прохода плюс прием перед полетом одной дозы специального лекарства, разжижающего кровь.

Советы для пациентов с имплантированными водителями сердечного ритма:

1) иметь при себе краткое описание устройства от производителя на нескольких языках;

2) иметь при себе копию последней ЭКГ;

3) не находиться продолжительное время вблизи металлодетекторов;

4) при досмотре должен применяться только ручной обыск, а не портативные магнитные детекторы. Предупредите таможенников.