Задачи по повышению доступности высокой медицины для россиян в первую очередь подразумевают увеличение объемов высокотехнологичной помощи. По этому показателю Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени достигает европейских стандартов: с 2012 года центр вышел на плановую мощность — 3 тысячи операций в год. Всего же с февраля 2011 года врачи приняли 27,5 тысячи пациентов, провели 6,8 тысячи операций. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается не только пациентам Тюменской области, но и жителям других регионов, на долю которых приходится более 40 процентов. Применяемые технологии и оборудование нейроцентра тоже ни в чем не уступают мировым тенденциям.

Дмитрий Медведев и министр здравоохранения Вероника Скворцова смогли убедиться в этом в ходе рабочего визита в нейроцентр. Им продемонстрировали ход самых сложных операций, которые проводят без трепанации черепа и серьезных разрезов. В результате поднимают на ноги безнадежных в прошлом пациентов. Гости побывали в уникальной операционной, которая входит в европейский топ оснащенных по последнему слову науки и техники операционных, пообщались с самыми маленькими пациентами и их родителями. Определяя перспективы развития, главный врач Альберт Суфианов обратил внимание Дмитрия Медведева на необходимость строительства нового модульного корпуса, в котором разместилась бы инновационная гибридная интеллектуальная операционная. Нейрохирурги мечтают о развитии в центре робототехники: у робота-хирурга не только более точные движения, он способен проводить больше операций — 15, пока руки хирурга колдуют над одной. Реабилитационный корпус, симуляционый центр для обучения также необходимы для развития современной нейрохирургии, если ориентироваться на высокую, европейскую планку.

Кластером передовых медицинских технологий призван стать и проект «Медицинский городок». Лечебные учреждения, входящие в его структуру, уже сегодня оказывают почти 70 процентов от общего объема высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемой в областных клиниках. Его презентация тоже впечатлила премьер-министра. «Действительно, полноценный город, хороший проект», — прокомментировал Дмитрий Медведев. Вероника Скворцова добавила: министерство здравоохранения поддерживает тюменский проект, в том числе и строительство в городе областной детской больницы. Тюменская область — одна из 12 регионов, где нет своей детской клиники. Председатель правительства особо отметил строительство жилья для среднего и младшего персонала в этом городке. Вечером, на заседании совета, он обратит внимание коллег на эту инициативу тюменцев: «Главная ценность — не новые стены и современное оборудование, а специалисты, прекрасные врачи».

Губернатор Тюменской области Владимир Якушев подчеркнул:

— У Тюменской области есть четкое представление о том, по каким направлениям будет развиваться высокотехнологичная медицинская помощь. Наиболее перспективные для нашего региона направления интегрированы в проекте «Медицинский городок». Важным этапом его развития являются строительство многопрофильного онкологического центра и нового учебного корпуса «Центр инновационных образовательных технологий» Тюменской медицинской академии. По первому проекту уже сформирована проектно-сметная документация, в настоящее время регион изучает возможность привлечения частных инвестиций для софинансирования строительства. По второму объекту получена поддержка Минздрава России, ожидается включение этого проекта в федеральную адресную инвестиционную программу на 2014-2015 годы.

Познакомили гостей и с современными технологиями в сфере управления системой здравоохранения — мониторингом показателей информатизации. В режиме он-лайн не только губернатор и его заместители, но и руководитель поликлиники может контролировать, как происходит запись на прием, есть ли очередь, насколько она велика, как врач управляет своим расписанием, где находится медицинская карта пациента и так далее. Главное — есть возможность своевременно вносить коррективы в работу. Как отметил Дмитрий Медведев, такие задачи вполне реальны для каждого учреждения.

Вечером, обсуждая на заседании совета вопросы развития высокотехнологичной медицины в России, ее доступности, Дмитрий Медведев отметил не только важность увеличения объемов высокотехнологичных вмешательств (российская потребность, по словам Скворцовой, — не менее 1 миллиона случаев в год, сегодня этот показатель равен 500 тысячам операций в год). Но и необходимость отечественного производства расходных материалов для высокотехнологичных операций, что значительно сократит расходы бюджета. Об огромных затратах на импортное оборудование в своих докладах говорили и Владимир Якушев («Российские материалы для операций не соответствуют стандартам. В тарифы необходимо закладывать возможность использования импортных материалов, особенно если речь идет о нейрохирургии»), и Владимир Крылов, доктор медицинских наук, профессор академии РАМН, руководитель отделения неотложной нейрохирургии НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, научный консультант федерального центра нейрохирургии Тюмени.

Насколько реально наладить отечественное производство расходных материалов? Этот вопрос председатель правительства задал своим подчиненным, обратив внимание и руководителей регионов: «Медики не должны рисковать. Задача промышленности — выпускать расходники не хуже импортных. В целом это не такие уж большие инвестиции». Дмитрий Медведев дал поручение министру здравоохранения подготовить перечень имплантируемых во время операций материалов и разработать методики формирования финансовых затрат на них.

Вероника Скворцова рассказала, что с 2015 года планируется уйти от практики квот на высокотехнологичные вмешательства, которая является сдерживающим механизмом. Из 1 466 методик, чаще всего используемых при высокотехнологичных манипуляциях, почти 500 решено перевести в систему ОМС (обязательного медицинского страхования), остальные будут финансироваться за счет федерального и регионального бюджетов. Таким образом в Минздраве надеются увеличить объемы оказания высокотехнологичной помощи и сократить время ее ожидания. Сегодня эти сроки уменьшены с 93 дней до 14 для детей и до 21 дня для взрослых. Кроме того, учитывая интенсивное развитие биомедицины, в отраслевом ведомстве задались целью сформировать механизм постоянного обновления перечня высокотехнологичной помощи.

Медики не должны рисковать. Задача промышленности — выпускать расходники не хуже импортных.

Робот-хирург способен провести 15 операций, пока руки врача колдуют над одной.