И вдруг в ленте социальной сети одна за другой стали появляться новости о хороших переменах. Сообщал их главврач медучреждения Михаил Горбачев.

Ребрендинг: «Водники» стали длиннее

Кстати, «Водники» теперь уже и не «Водники», а филиал федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Западно-Сибирский медицинский центр федерального медико-биологического агентства», по-другому — Тюменская больница ФМБА России. И хотя к областному здравоохранению она отношения не имеет, работает для местных жителей: к поликлинике приписано население ближайших микрорайонов. В местный стационар скорая привозит больных пять дней в неделю.

Проблемы копились годами. На первый взгляд, все они упирались в деньги. Их не хватало на заработную плату, которая была самой низкой среди тюменских медучреждений. Не было средств на современное оборудование. Здание постройки 1970-х годов не знало капитального ремонта.

И вдруг в 2018 году одна за другой стали появляться позитивные новости.

5 декабря 2018 г. «Получили и ввели в эксплуатацию новый 12-канальный электрокардиограф. Начинаем модернизацию!»

7 декабря 2018 г. «Уже 2 месяца наши показатели доступности первичной медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями — лучшие в городе! По данным областной станции скорой медицинской помощи, обращаемость на скорую лиц с хроническими заболеваниями с территории, обслуживаемой Тюменской больницей ФМБА, снизилась с 9,1 (январь 2018) до 3,1-3,3 (октябрь-ноябрь 2018) на 1000 населения».

14 декабря 2018 г. «Рост зарплаты за ноябрь по сравнению с январем 2018 года у медсестер — 25%, у врачей — 39%!»

Как доктор Горбачев стал камикадзе

С 2010 года Горбачев тут пятый главврач. Впрочем, непременно надо сказать: камикадзе он кажется только со стороны. Сам Михаил Валерьевич так не считает. Хотя о том, какой имидж сложился у больницы, принимая портфель руководителя, был осведомлён. Знал, что здесь очень низкая заработная плата, что коллектив врачей написал два письма президенту страны, был в курсе, что здания поликлиники и стационара давно нуждаются в ремонте, а материально-техническая база — в обновлении. Решение Горбачев принимал не вслепую. Но не боялся.

— Очень похожее со мной уже было в городе Урай, — объясняет Михаил Валерьевич. — Когда глава города в 2012 году предложил возглавить больницу, там была крайне тяжёлая ситуация. Главврачи держались не больше полутора-двух лет. У персонала — самые низкие зарплаты в Югре. К врачам горожане не могли попасть подолгу, население было настроено негативно. Урай — город специфический. Варяга местное население очень тяжело принимает, я стал 13-м главным врачом за небольшой период. Работать было очень тяжело.

— Приезжаю, у больницы кредиторская задолженность, — вспоминает Михаил Валерьевич. — Стал разбираться: молоко закупают по 50 рублей за литр, в больничном меню конфеты, цитрусовые. Расходные материалы используют самые дорогие, какие только были на тот момент. Многое закупается по завышенным ценам. Налицо абсолютно нерациональное расходование средств.

Работники пищеблока отправились по местным магазинам изучать цены, главврач издал приказ, которым запретил принимать коммерческие предложения с ценами выше розничных. То же молоко стали закупать дешевле 32 рублей. Изменили подход к торгам.

В первые полгода подняли заработную плату на 15 процентов.

За урайский период своей биографии Горбачеву не стыдно. Сам же он за это время многое приобрёл. И не только опыт кризисного управления. В копилке — иммунитет против несправедливой критики, лжи и голословных обвинений. Когда приезжий (до Урая Михаил Валерьевич 17 лет отработал в Новом Уренгое) зарегистрировался кандидатом в городскую Думу, атаки конкурентов были мощными. Однако главврач победил и получил мандат. Говорит, отголоски той «битвы» до сих пор живы в интернете.

В Тюмень, домой

Главврачом больницы на Мысу Горбачев стал, потому что очень хотел вернуться в Тюмень. Это его родной город, где он вырос в семье врачей, учился в 21-й школе и медицинском институте, куда поступил, чтобы стать, как отец Валерий Николаевич, хирургом.

— Если бы мне раньше сказали, что уеду куда-то из Тюмени, удивился бы и не поверил, — признаётся Михаил Валерьевич. — Но когда в середине 90-х получил диплом врача, в Тюмени своего жилья у меня не было. В Новом Уренгое требовались хирурги, давали жильё. Думал, еду ненадолго.

Он всегда хотел вернуться домой, увезти жену и дочерей с Севера. Когда тяжело заболел отец, Горбачев стал настойчиво искать работу в Тюмени — родители нуждались в его поддержке. Поэтому предложение возглавить коллектив Тюменской больницы ФМБА России принял, несмотря на её репутацию. Был уверен: просвет есть. И знал, что будет работать столько, сколько нужно (приступив к должности 26 января 2018 года, в отпуске ещё не был).

Перемены в «домашней» поликлинике

— Люди за что эту поликлинику любят? Она домашняя — маленькая, удобная. Потихоньку всё сделаем красиво. Первым делом реорганизовали регистратуру. — Горбачев ведёт нас по коридору и рассказывает, как было год назад: — Почти весь первый этаж в решётках. Железную дверь на входе в поликлинику открыть просто невозможно. Раздевалка под лестницей. Регистратура — белая стена с бойницами. Сейчас всё иначе. Решётки убрали, железную дверь демонтировали, гардероб переместили. Телевизор с расписанием повесили. Обеспечили регистраторов гарнитурами — теперь можно дозвониться. Если за три минуты звонок не достигает цели, он переходит мне на горячую линию.

В 2018-м работа первичного звена нашей больницы претерпела изменения: увеличено время приёма, перераспределены потоки пациентов, обеспечена доступность исследований, участки укомплектованы терапевтами, неотложка — фельдшерами.

«Помогают только тем, кто работает»

Во время собеседования с руководством сначала в Омске, потом в Москве перед новым главным врачом поставили три первоочередных задачи: поднять зарплату персоналу, приведя её в соответствие с требованиями указа Президента РФ, провести модернизацию медицинского оборудования, решить кадровую проблему.

Уже в феврале 2018-го он начал работу по оптимизации расходов, повышению эффективности закупок, введению дифференцированной оплаты труда, увеличению объёма платных услуг. Михаил Валерьевич знает: не отладив экономику учреждения, про развитие думать не стоит, двигаться вперёд не получится.

— Чтобы правильно формировать стимулирующую часть зарплаты, а именно за счёт неё можно обеспечить рост, сформулировали понятные критерии, которые позволили премировать или депремировать. Горбачев уверен: нельзя платить всем одинаково. В январе, когда пришёл сюда, средняя зарплата врачей была около 51 тысячи. К октябрю довели её до 62. Рост зарплаты за ноябрь по сравнению с январем 2018 года составил у врачей 39 процентов. К концу года зарплата достигла 82 тысяч, требования президентского указа были выполнены. Всегда говорю, что помогают только тем, кто работает, этот рывок за месяц нам обеспечило федеральное агентство.

Выиграли несколько тендеров на проведение профосмотров, раньше больница на этом не зарабатывала. Итог — увеличение в 1,7 раза объёма платных услуг, которые, как известно, одна из трёх составляющих финансирования лечебных учреждений.

В федеральном медико-биологическом агентстве перед новым тюменским главврачом задачу развивать больницу не только поставили, но и подкрепили финансами, направив миллионы рублей на закупку медицинского оборудования. Сегодня уже работают новые электрокардиограф, дефибриллятор, УЗИ-аппарат экспертного класса, переносная УЗИ-система.

Однажды даже удалось сделать деньги… из воздуха. Прошлым летом ураган повредил в нескольких местах крышу над стационаром, ремонт которой начал предшественник Михаила Валерьевича. Больница предъявила претензии к подрядчику, суд признал их обоснованными. В итоге исполнитель не только устранил все огрехи, но и получил меньше денег. А сэкономленные почти 500 тысяч пошли на ремонт крыши другого здания.

Горбачев считает, что в его коллективе немало классных специалистов. Получил подтверждение, когда пригласил с Севера специалиста с большим стажем и хорошим послужным списком, — предложил должность заведующего отделением. Но доктор не согласился, посчитал невозможным руководить врачами, которые умеют делать больше него (справедливости ради стоит сказать, что смутил северянина и рабочий график, ему в таком напряжённом ритме трудиться не приходилось).

Приток кадров есть, хотя в стационаре по-прежнему не хватает врачей и медицинских сестёр. Полностью укомплектовали — ещё до последнего повышения зарплаты — штат терапевтов и педиатров в поликлинике. И эффект увидели сразу — пошёл приток пациентов, ведь к врачу стало попасть проще.

— У нас есть люди, на которых можно положиться, есть специалисты, с которыми можно эффективно работать, правильно поставив задачу, — говорит Михаил Валерьевич. — Но реноме испортить можно быстро, а на восстановление уйдут годы. Отношение к нам обязательно изменится.

— За какое время вы, Михаил Валерьевич, планируете навести порядок?

— По своему опыту знаю, что года через три достигается более-менее приличный уровень, когда ты уже понимаешь, что организация работает на твёрдую четвёрку.

— А хотите пятёрку?

— Конечно! Моя суперзадача — добиться того, чтобы все сотрудники больницы гордились, что работают здесь, а пациенты хотели получать медицинскую помощь именно у нас!

25 января на странице Михаила Горбачева в соцсети появилась запись: «На прикреплённой к взрослой поликлинике Тюменской больницы ФМБА территории в 2018 году зафиксировано снижение смертности на 29% по сравнению с прошлым годом! Безусловно, это показатель работы всего здравоохранения города и социально-экономического блока в целом, но, думаю, есть и наш вклад. В 2017 году показатели смертности были самыми плохими в городе (12,15 на 100000 населения). Результат общих усилий — 8,67 на 100000 населения. Это лучше среднего, но, конечно, успокаиваться ни в коем случае нельзя!»