Трое добровольцев

В специализированной бригаде третьей тюменской поликлиники трое: врач, медсестра и водитель. Они выезжают к пациентам, у которых либо предполагается наличие коронавируса, либо диагноз уже установлен.

Анастасия Фёдоровна, доктор с пятилетним стажем, в «ковидную» бригаду пошла ещё в марте. Пошла добровольно. Своё желание объяснила просто:

— Мне хотелось помочь людям, помочь своим коллегам. Для меня важно участвовать в чём-то новом, быть в процессе. Но основная причина, конечно, — не хотелось оставаться в стороне.

Родственники отнеслись спокойно, потому что знают её характер, её амбиции. Мужу Анастасия в шутку сказала: ещё неизвестно, кто вперёд заболеет, ведь он, инженер, на своей работе защищён только обычной маской, а она, доктор, по всем правилам, которые прописаны для контактирующих с больными.

Признаётся, что за себя ей не страшно, хотя опасность заражения есть. Опасалась подвергнуть риску своих знакомых, близких.

Состав специализированной бригады периодически меняется, медицинские работники устают. Устают от нагрузки — Гаязовой приходилось возвращаться домой и в полночь, и в два часа ночи. Хотя бригада работает до 22 часов, но иногда не успевает посетить всех пациентов. После возвращения в поликлинику доктор должен ещё оформить необходимые документы.

Физически тоже непросто — в жару тяжело находиться в защитном костюме — его надевают при посещении тех, кому ковид уже поставлен. Приходится попадать под дождь, под снег. В апреле, вспоминает Анастасия, была такая неожиданность уже в конце дежурства: было 11 вечера, сыпал снег, врач и медсестра промёрзли, промочили ноги, но оставалось ещё два вызова…

«Скафандр» для медиков

Аббревиатура «СИЗ» теперь известна даже дошкольнику. Для обычных граждан это маски, которыми мы закрываем лицо. Медработники средства индивидуальной защиты используют по ситуации.

— Сам комбинезон мы всегда не носим, — уточняет Анастасия. — Если коронавирусная инфекция только предполагается, используем одноразовый халат. Его, как и перчатки, респираторы, одноразовую шапочку, надеваем перед входом. После снимаем, и всё уничтожается. Многие боятся: не заходите в дом, можем от вас заразиться. На самом деле заразиться от бригады — крайне низкий риск. Нас тестируют через каждые семь дней. Информация о каждом случае контакта с больным пациентом передаётся в Роспотребнадзор, он отправляет нам предписания — в какой срок сдавать мазки. График соблюдается неукоснительно. Недавно обследовали на антитела, чтобы узнать, переболел человек или нет. Всё спокойно, ни у кого из медицинских работников поликлиники антител не обнаружено.

Специализированную бригаду обеспечили не только СИЗами, но и знаниями. Дефицита информации нет. Обучение проходят все медицинские работники поликлиники. Им читают лекции эпидемиологи, инфекционисты, заведующая терапевтическим отделением. Врачи занимаются самостоятельно, интернет позволяет получать всю информацию, доступную мировому медицинскому сообществу, а знание английского открывает доступ к тем статьям, которые ещё не успели перевести на русский. COVID-19 — напасть доселе неизвестная, её изучение происходит у нас на глазах, поэтому новая информация поступает постоянно.

Может, стоит поторопиться?

— В соцсетях время от времени кто-то делится своими планами переболеть сейчас, чтобы приобрести иммунитет, а не ходить в маске. Что вы на это скажете, Анастасия Фёдоровна?

— Коронавирусная инфекция — это новое заболевание, которое пока мало изучено, и мы не можем с точностью утверждать, что у переболевшего человека будет иммунитет. Как не можем знать, насколько стойким он будет. Хватит его на неделю, месяц, год? Поэтому риск заразиться второй, третий, четвёртый раз не исключается. Я думаю, и так рекомендует Всемирная организация здравоохранения, средства индивидуальной защиты следует применять везде, где можно столкнуться с людьми, — в автобусах, магазинах. И, конечно, надо обрабатывать руки антисептиком, дома мыть их с мылом.

— А как вы защищаете себя в обычной жизни, не на работе?

— Я обязательно надеваю маску, как только выхожу из квартиры. У меня всегда с собой есть кожные антисептики, обрабатываю ими руки. Телефон несколько раз в день протираю спиртовыми салфетками. То, что я часто трогаю руками, — сумку, ручку — тоже обрабатываю.

В период полной самоизоляции с мужем находились постоянно дома. Сократили до минимума общение с друзьями. Давно не ездили в гости к родителям, соскучились, но у меня есть социальная ответственность, не могу подвергать их риску.

— Как, по вашим наблюдениям, тюменцы относятся к новому коронавирусу и тому, что с ним связано?

— Есть люди, которые понимают, что риск заразиться высокий, что заболевание может протекать тяжело и есть вероятность получить осложнения. Такие люди себя защищают. Однако немало тех, кто думает, что его это не коснётся, поэтому пренебрегают средствами индивидуальной защиты, собирают большие компании. Пожилые рвутся в поликлинику пройти плановые обследования или диспансеризацию. Они огорчены, что карантин такой долгий. Хотя мы можем взять анализы и провести некоторые обследования на дому. Участковый терапевт сам приходит к пациентам, льготникам выписываем рецепты без посещения поликлиники. В ней по-прежнему высок риск столкнуться с больным коронавирусом, ведь бессимптомных носителей немало.

Есть и такие, что уверены: никакой инфекции нет, потому что среди знакомых никто не болел.

Ковид на дому. Ковид в стационаре

Ковидных больных Гаязова с марта повидала немало. Тяжёлых — а это в большинстве своём взрослые люди с накопившимися за жизнь болячками — отправляет в стационар. Тех, у кого лёгкая форма или бессимптомное заболевание и нет риска, ведёт на дому, контролируя состояние — по телефону или осматривая — каждый день.

Для «короны» характерны семейные очаги. Дети тоже болеют, но с ними работают педиатры, осматривать ребятишек доктор из взрослой поликлиники не имеет права.

Ковидная доплата

На решение Анастасии Гаязовой работать в специализированной бригаде финансовый фактор влияния не имел. В марте, когда она пошла бороться с ковидом, доплата за такую небезопасную работу только предполагалась. Это потом было решение властей доплачивать медикам, «мобилизованным» на передовую.

И только отработав первый месяц, Анастасия получила «доплату за ковид». По её ощущению, она соответствует нагрузке. Хотя зарплаты всегда хочется побольше.

Врач ведёт приём

Анастасия Гаязова остаётся участковым терапевтом, к ней по-прежнему приходят на приём пациенты. Был период, когда поликлиники были на карантине и принимали только людей с острыми состояниями. Сейчас разрешено посещение тем, кто моложе 65 лет. Однако перед приёмом у записавшихся обязательно выясняют состояние здоровья.

Работы у участкового, как всегда, много, ведь никакие другие болезни перед коронавирусом не отступили, люди продолжают болеть. Перед тем как прийти домой к пациенту, специалисты поликлиники звонят ему, чтобы уточнить причину вызова, выяснить, нет ли у него температуры, боли в горле или других симптомов ОРВИ. Если пациент ответил, что признаков респираторного заболевания нет и ни с кем из больных он не контактировал, доктор идёт на вызов. Если какие-то симптомы ОРВИ всё-таки есть, тогда приезжает специализированная бригада, под подозрением все — человек с обычным насморком может оказаться ковидным больным. Кстати, схемы лечения ковида и ОРВИ примерно одинаковые, назначая лечение как при коронавирусе, врач уверен, что оно поможет и при обычном гриппе, при ОРВИ.

Ковид и маски с антисептиками навсегда?

Не могла не спросить доктора о том, как она видит наше ближайшее будущее, расстанемся ли мы когда-то с масками, спрячем подальше антисептики? Ответ, прямо скажем, не обрадовал.

— Нам надо научиться жить с этим заболеванием. Когда-то грипп, ветряная оспа тоже угрожали человечеству, но врачи научились их лечить. И сейчас будет так. Нам надо переждать период, когда заболеваемость растёт. Если будем вести себя безответственно, медицина может не справиться с таким количеством пациентов, примеры тому Италия, США. Поэтому именно сейчас нужно очень серьёзно отнестись к предупреждениям специалистов. Может, потом станет немного легче.

Но к прежней жизни мы уже не вернёмся. Перед походом в гости будем спрашивать, как хозяева себя чувствуют. Наверное, отойдём от привычки обниматься и целоваться при встрече. Реже будем собираться большими компаниями. Научились же, открыв ноутбук, сидеть за двумя столами по разные стороны экрана. Надо научить пользоваться гаджетами пожилых родственников, чтобы они смогли общаться. В общем, нам предстоит жить по-другому, а не ждать бесконечно, когда дадут отмашку…

Надо не забывать о профилактике, сейчас лето, сезон фруктов и овощей. Включайте их в свой ежедневный рацион. Зимой и весной стоит принимать витаминные комплексы. О специфической профилактике лучше узнать у своего участкового, с ним можно проконсультироваться по телефону — регистратура поможет связаться с доктором.